Учебники Онлайн


184 Виды электротравм

Различают три вида электротравм: местные, общие и смешанные. К местных электротравм относятся электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи, электроофтальмия и механические

повреждения, связанные с воздействием электрического тока или электрической дуги. На местные электротравмы приходится около 20% электротравм, общие - 25% и смешанные - 55%

Электрические ожоги - наиболее распространенные электротравмы, около 85% которых приходится на электромонтеров, обслуживающих электроустановки зависимости от условий возникновения ожоги делятся на контактные, дуговые и смешанные. Контактные токовые опеки более вероятны в установках сравнительно небольшой напряжения - 12 кВ и причиной тепловым воздействием тока. Для мест контакта тела с токоведущими неизолированными элементов тами электроустановки характерно большая плотность тока и повышенное сопротивление - за счет сопротивления кожи. Поэтому в местах контакта выделяется значительное количество тепла, что и приводит к ожогу. Контактные. ОПИ ки охватывают прилегающие к месту контакта участки кожи и тканиі тканин.

Тяжесть поражения при контактных ожогах зависит от величины тока и сопротивления его прохождению, а также от времени прохождения

Дуговые ожоги могут происходить в электроустановках, разных по величине напряжения. При этом в установках до 610 кВ дуговые ожоги чаще является результатом случайных коротких замыканий при выполнении работ в электроустановках. При больших значениях напряжений дуга может возникать как непосредственно между токоведущими элементами установки, так и между токоведущими элементами электроустановки и телом человека при опас безопасного приближении ее к токоведущим элементов. В первом случае (дуга между элементами электроустановки) ток через тело человека не проходит, и опасность обусловливается тепловым воздействием дуги, а во втором (дуга между токоведущими элементами и телом человека) - тепловое воздействие дуги сочетается с прохождением тока через тело человека. Дуговые ожоги, в целом, значительно тяжелее, чем контактные, и нередко приводят к смерти потерпевшего, а тяжесть поражений возрастает с увеличением величины напряженийнапруги.

Электрические знаки (знаки тока или электрические метки) наблюдаются в виде резко очерченных пятен серого или бледно-желтого цвета на поверхности тела человека в месте контакта с токопроводящими элементам мы. Обычно знаки имеют круглую или овальную форму, или форму токоведущего элемента, к которому прикоснулся человек, размерами до 10 мм с углублением в центре. Иногда электрические знаки могут иметь форму мик роблискавкы, которая контрастно наблюдается на поверхности телла.

Электрические знаки могут возникать как в момент прохождения тока через тело человека, так и спустя некоторое время после контакта с токопроводящими элементами электроустановки. Особое болевого ощущения элек ктрични знаки не вызывают и со временем бесследно зникають.

Металлизация кожи - это проникновение в верхние слои кожи мельчайших частиц металла, расплавился под действием электрической дуги. Наддрибни частицы металла имеют высокую температуру, но малый запас теплоты. Поэтому они неспособны проникать через одежду и опасные для открытых участков тела. На пораженном участке тела при этом чувствуется боль от ожога за счет тепла, занесенного в кожу металлом, и напряжения шк. Иры от присутствия в ней постороннего твердого вещества - частиц металла. Со временем пораженный участок кожи приобретает нормальный вид, и исчезают болевые ощущенияуття.

Особенно опасна електрометализация, связанная с возникновением электрической дуги, для органов зрения. При електрометализации глаз лечение может быть достаточно длительным, а в отдельных случаях-безрезультатно им. Поэтому при выполнении работ в условиях возможного возникновения электрической дуги необходимо пользоваться защитными очкамми.

В большинстве случаев одновременно с металлизацией кожи имеют место дуговые ожоги

электроофтальмия - воспаление наружных оболочек глаз, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения электрической дуги электроофтальмия обычно развивается через 2-6 часов после облучения ния (в зависимости от интенсивности облучения) и проявляется в виде покраснения и воспаления кожи и слизистых оболочек век, слезоточения, гнойных выделениях, свитлоболях и светобоязни. Продолжительность с ахворювання 35 дней днів.

Профилактика электроофтальмия при обслуживании электроустановок обеспечивается применением очков с обычными стеклами, которые почти не пропускают ультрафиолетовых лучей

Механические повреждения, связанные с воздействием электрического тока на организм человека, причиной непредсказуемым судорожным сокращением мышц в результате раздражающего действия тока результате таких судорожных них сокращений мышц возможны разрывы сухожилий, кожи, кровеносных сосудов, нервных тканей, вывихи суставов, переломы костей и т.д.. К механическим повреждениям, вызванных действием электрического тока, не принадлежали во повреждения, обусловленные падением с высоты, и другие подобные случаи, даже если падение было вызвано действием электрического токму.

Общие электрические травмы или электрические удары - это нарушение деятельности жизненно важных органов или всего организма человека как следствие возмущения живых тканей организма электрическим током, которое сопро оводжуеться невольным судорожным сокращением мышц. Результат негативного воздействия на организм этого явления может быть разный: от судорожного сокращения отдельных мышц до полной остановки дыхания и кровообращения. Пр и этом внешние местные повреждения могут отсутствоватьні.

зависимости от последствий поражения различают четыре группы электрических ударов:

И - судорожные сокращения мышц без потери сознания;

II-судорожные сокращения мышц с потерей сознания без нарушений дыхания и кровообращения;

III - потеря сознания с нарушением сердечной деятельности или дыхания или сердечной деятельности и дыхания вместе;

IV - клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения. Клиническая смерть - это переходное состояние от жизни к смерти. В состоянии клинической смерти кровообращение и дыхание отсутствуют, в организм человека не поддерж ся кислород. Признаки клинической смерти: отсутствие пульса и дыхания, кожный покров синевато-бледный, зрачки глаз резко расширены и не реагируют на светтло.

Жизнедеятельность клеток и организма в целом еще некоторое время поддерживается за счет кислорода, имеющегося в организме на момент поражения

Со временем запасы кислорода в организме исчерпываются, клетки организма начинают отмирать, т.е. наступает биологическая смерть. Период клинической смерти определяется промежутком времени от остановки кровообращения и дыханий ния до начала отмирания клеток головного мозга как более чувствительных к кислородному голоданию зависимости от запаса кислорода в организме на момент остановки кровообращения период клинической смерти может быть от деки лькох до 1012 минут, а кислородные ресурсы организма, в свою очередь, определяются тяжестью выполняемой работы - уменьшаются с увеличением тяжести роботоботи.

Если в состоянии клинической смерти потерпевшему своевременно оказать квалифицированную помощь (искусственное дыхание и закрытый массаж сердца), то дыхание и кровообращение могут возобновиться, или продолжится период клинической смерти до прибытия медицинской помощи.

Закрытый массаж сердца почти не способствует восстановлению его работы при наличии фибрилляции сердца - неупорядоченных сокращений мышц сердца, которые не приводят к циркуляции крови. При фибрилляции восстановления ро. Оботе сердца возможно при применении медпрепаратов и дефибрилляторов (специальных электроприборов). Таким образом, при фибрилляции сердца закрытый массаж способствует преимущественно удлинению периода клинической смертноститі.

Кроме электрических ударов, одной из разновидностей общих электротравм является электрический шок - тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма на раздражение электрическим током. При шоке возникают значительные расстройства и нервной системы и, как следствие этого, расстройства систем дыхания, кровообращения, обмена веществ, функционирование организма в целом, а жизненные функции организма постепенно затухают. Такое состояние организма мож е длиться от десятков минут до суток и закончиться или выздоровлением при активном лечении, или смертью потерпилогго.