Учебники Онлайн


7 Нарушение речи

Речь - это сложная функциональная система, для формирования которой требуется своевременное развитие мозговых структур и их согласованная работа в сочетании с условиями социально-психологического влияния на развитие к младенцев.

Язык - это система мышления и общения с окружающей средой. Выделяют специфические психологические операции, которые обеспечивают усвоение языка и навыки ее использования. Так, формирование звуковых образов у слов связано с развитием способностей различать по звучанию составной и фонематический состав слова, запоминать определенную последовательность фонем в словах и звуковые образы слов. Немалую роль в этом е диграе и способность мозговых механизмов анализировать мышечные ощущения, возникающие при имитации ребенком отдельных звуков и слов, а также сохранять их (двигательная памятьть).

В формировании речевой функциональной системы участвуют мозговые анатомические структуры:

- акустический анализатор - приводит гнозис речи - узнавание различных звуков и звуковых строк. Он размещается в заднем отделе верхней височной закрутки (зона. Вернике) ведущей полушария;

- кинестетический анализатор - отвечает за праксис речи, размещается в заднем отделе нижней лобной закрутки (зона. Брока), ведущей полушария

Для организации речевого акта существуют первичные, вторичные и третичные поля перекрытия, которые размещены на границе анализаторов, в основном это височная и теменная доли

В организации функции речи одновременно участвуют левая и правое полушария, независимо от их доминирования. В детском возрасте, примерно до 5 лет, ведущей в организации речевого процесса есть права п полушарие (Симерницька. Е. ГГ.).

произносимые часть речи также зависит от состояния центральной и периферической иннервации органов речи (языка, неба, губ, голосовых связок)

Функции речи:

- номинативная, содержательная, позначальна - проявляется в возрасте до 7 месяцев, в период младенца она определяет понимание ребенком значение употребления им или другими людьми звукосочетания или целого слова, как ке отражает конкретный предмет или существо, действие или явление окружающей среды

- коммуникативная, регулирующая - появляется еще в первые месяцы жизни ребенка - это реакция на голос матери -"комплекс оживления"; связывает ребенка с окружающим миром, живыми существами, ее развитие зависит ь от потребностей ребенка в общении, а речь становится одним из средств реализации этих потребностей, в случае отсутствия потребности общения, данная функция речи не развивается, формируется из опоздание м; поскольку коммуникативная сфера тесно связана с эмоционально-волевым развитием ребенка; поэтому речь как средство общения имеет функции регулирования поведенияповедінки;

- идеаторная (разумная) - развивается позже, наряду с формированием функции мышления

Структура речи:

- фонетика - акустические и артикуляционные особенности звуков речи;

- фонематики - фонетический, фонологический, физиологический и психологический аспекты речи;

- грамматика - устройство языка (формы словоизменений, словосочетаний, типы предложений);

- лексика - вся совокупность слов языка или диалекта

Выделяют следующие нарушения речи

1. Нарушения развития речи:

- задержка речевого развития (ОМС) - характеризуется торможения темпа формирования в основном экспрессивной речи относительно этапов его развития, возникает при депривации;

- общее недоразвитие речи - обусловлено нарушениями созревания мозговых систем (гностического и кинетического анализатора), имеет три уровня: 1 - зародыши загальнозастосовуваного речи (слова односложно структуры, мимика, движения)) 2 - больше слов, появляются предложения с неправильной грамматической структурой и искаженной произношением некоторых звуков 3 - страдает лексиграматична структура речи

- алалия - характеризуется отсутствием и врожденной неразвитостью аспектов речи, в котором есть локальное поражение речевых анализаторов: 1 - алалия моторная - больной понимает язык, но не в состоянии высказаться ь, недоразвитие речевого праксиса (зона. Брока), 2 - алалия сенсорная - не понимает речевых сигналов и речи не развивается (зона. Вернике), 3 - сенсомоторная алалия - и то, и другое

- задержка речевого развития, в основе которой лежит вторичное недоразвитие речи вызвано первичным поражением анализаторов (слух, зрение) или тотальным недоразвитие психики (умственная отсталость)

2. Распад речи:

- афазия - локальный распад из-за поражения речевых и других зон, причастных к формированию и регуляции речевой функции. Характерна полная или частичная потеря речи зависимости от места локального поражения ния различають:

o моторная афазия - характерная неспособность к выражения, построения слов и предложений (выраженная апраксия), трудности в воспроизведении двигательной программы вещания;

o акустико-гностическая афазия - нарушение понимания речи, ее фонетики, предметности слова,"Речевая окрошка"- больной ищет слова для выражения мнения;

o акустико-мнестической афазия - нарушение понимания речи, диссоциация между относительно сохраненной способностью повторение отдельных слов и нарушение возможности повторения 3-4 слов - теряется возможность восприятия сложных фраз, нарушение ния экспрессивной речи, подбора предложений, нарушения чтения и письма

o семантическая афазия - возникают специфические мнестические расстройства - не может подобрать необходимое слово; трудно составить сложные по содержанию и грамматической построением предложения, параллельно - нарушение операций счета

3. Нарушение красноречивым функции речи:

- дизартрия - это нарушение красноречивым стороны речи (звуковоспроизводящей и просодической) из-за нарушения артикуляционного праксиса вследствие органического поражения центральной и периферической иннервации органов говорят ения (губ, неба, языка, голосовых связок и т.п.) - сосудистого, травматического, инфекционного, врожденного характера

- дислалия - нарушение звукопроизношения, при этом слух нормальный, сохранена иннервация речевого аппарата

4. Нарушение ритма речи - заикание - это нарушение процесса речи: его темпа, ритма и коммуникативной функции; преимущественно через судороги, возникающие в артикуляционном и дыхательном аппарате (тонические заикания - влечет звук, клонические заикания -"прыгает"звукuot; звук).

5. Нарушение коммуникативной функции речи: недоразвитие коммуникативной функции речи как средства общения и организации поведения ребенка; расстройство коммуникативной функции речи - мутизм (полная немота)