Учебники Онлайн


Раздел III ВОЗРАСТНАЯ патопсихологии

Тема 7 Нарушения психического развития младенцев, детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста

время большинство психологов принимают следующую возрастную периодизацию:

- период новорожденности - до 1 месяца;

- период младенца - 1-12 месяцев;

- период раннего детства - 1-3 года;

- дошкольный период - 4-5 лет;

- младший школьный возраст - 6-10 лет;

- подростковый период - 11-15 лет;

- ранняя юность - 16-18 лет;

- поздняя юность - 19-20 год;

- молодость (ранняя зрелость) - 21-34 лет;

- зрелость - 35-59 лет;

- первая старость (пожилой возраст) - 60-74 лет;

- старость (старческий возраст) - 75-90 лет;

- долгожительство - более 90 лет

Каждый из возрастных периодов имеет свои специфические параметры нормы и аномалии, в каждом из них возможна ретардация или ускорение развития, появление черт, свойственных другим возрастным периодам, а также типовые характ терологични реакции и психосоматические взаимовлияние.

1 Психические особенности и нарушения в период новорожденности, младенца и раннего детства

Психические особенности (в норме) детей этого возраста

В период новорожденности ребенок особенно чувствительна к речи взрослого и готовности к общению. Чувство удовлетворения ребенок проявляет эмоциональной реакцией - мимикой, жестами, вокализацией. Положительная ем моцийна реакция на человека, чаще маму, возникает раньше, чем на физические объекты. Это явление было обозначено как"комплекс оживления"К концу 1-го месяца в ответ на кроткое выражение лица взрослого че дины у ребенка начинает появляться улыбка - первый социальный жест, психическое новообразование, что означает переход от периода новорожденности до периода младенцевіоду немовляти.

На третьем месяце жизни младенца"комплекс оживления"оформляется в целостную систему, включающую в себя дополнительно двигательное оживление и вокализацию. Комплекс оживления выполняет социальную функцию сп пилкування. Сенсорная и эмоциональная психическая депривация, особенно в течение первого полугодия, даже при условии полноценного ухода за ребенком может привести к задержке его психического, а нередко - и моторно го развитияого розвитку.

К концу периода младенца появляется способность к пониманию человеческой речи, начинают произноситься первые самостоятельные слова, младенец овладевает простейшими предметными действиями. Ведущее значение в в психическом развитии ребенка приобретает удовлетворение ее новых потребностей - в общении с людьми, новых впечатленияхх.

Возраст младенца заканчивается кризисом первого года жизни, обусловленной становлением ходьбы и речи. В этот период для младенца бывают характерными акты протеста, оппозиции, противопоставления себя другим, у де еяких случаях -"истерики", аффективно-респираторные судороги, нападениеоми, напади.

Становление ходы знаменует собой период раннего детства (1-3 года). Социальная среда развития характеризуется тем, что ребенку становится доступным окружающий его мир вещей и предметов, которые ее привлекают ь или отталкивают. Поведение ребенка характеризуется единством моторных и сенсорных функций (ко всему, что он видит, ей надо коснуться руками) и недостаточной дифференцированность аффектов и восприятия. Ведущая деятельность ребенка этого возраста - предметно-манипулятивная, ребенок усваивает функции предметов и вещей: мяч она катит, машинку толкает, кукла или ходит или кладется на кровать. Появляется разум иння, что каждая вещь имеет свое имя, свое предназначение. Если младенца окружающий мир - фон, то словесное восприятие ребенка ("А что это?","Как это называется?"). Позволяет структурировать внешний мир отражений ется выделение фигуры из фонся виділення фігури з фону.

Будучи ведущей для ребенка, предметная деятельность способствует развитию познавательных процессов. Зарождается наглядно-действенное мышление, формируются общие понятия. Активно развивается речь: растет словарной й запас, появляются слова-предложения, они меняются двосливнимы предложениями. До трех лет ребенок овладевает грамматикой, почти всеми падежами и предметными отношениемями.

Предметная деятельность приводит к изменению и в мотивационной сфере: происходит постепенная смена аффективных поступков контролируемыми. Постепенно до трех лет формируются более изощренные эмоции. Важным нов воутворенням в этом возрасте является осознание собственного"Я", выделение себя из окружающего мира, сопровождается стремлением к самостоятельности:"Я сам","Я хочу"и наиболее ярко проявляется в кризисе т рех лет. Основные ее проявления: негативизм, строптивисть, произвола (обесценивание, унижение ценностей, деспотизм, ревность). Степень выраженности кризиса трех лет зависит от того, насколько взрослые учитывать ують ситуацию развития, изменилась. Если они продолжают ограничивать самостоятельность ребенка, его свободу, инициативу, то возникает своеобразный бунт - протест, свидетельствует о необходимости коррекции воспитательных мероприятий со стороны дорослииховних заходів зі сторони дорослих.

К нарушений психического развития в период новорожденности, возраста ребенка и раннего детства относятся:

- проявления врожденной невропатии;

- проявления аутичных расстройств;

- гипердинамические расстройства

При невропатии характерны: повышенная раздражительность и возбудимость, капризность, неустойчивость настроения, быстрая истощаемость, выраженная пугливость, нарушения сна и соматовегетативные симптомы (срыгивания, рвота, зап времени, нарушение аппетита, избирательность питания, обмороки.

. Проявления аутичных расстройств характеризуются выраженной недостаточностью или отсутствием потребности в контакте с окружающими, эмоциональной холодностью или безразличием к близким, страхом новизны, любого изменения в окружающей обстановке;; болезненной привязанностью к рутинному порядку, однообразной поведения со склонностью к стереотипных движений, расстройствами речи, иногда до полной"речевой блокады"Первым признаком раннего детского аутизма часто выступает отсутствие свойственного здоровым детям"комплекса оживления", а затем нарушение способности дифференцировать людей и неодушевленные предметы, нежелание вступать в контакт, безэмоциональность ч и паратимиямы (неадекватными аффективными реакциями) в сочетании со страхом новизны. В раннем детстве до перечисленных клинических проявлений добавляются однообразные манипуляции с предметами вместо игр, вы использования нетрадиционных для игровой деятельности предметов. Типичными являются и нарушения психомоторики в виде несоразмерности произвольных движений, неповоротливости, отсутствия дружеских движений, расстройства речи (от отсутствия до преобладания"автономного речи"- разговоры с самим собойя" - розмови із самою собою).

гипердинамичных расстройства - проявляются двигательной расторможенностью, непоседливостью и другими признаками гиперактивности в сочетании с нарушениями внимания (порой их обозначают"синдром дефицита внимания")

. Психосоматические расстройства - характерны для детей периода новорожденности, младенца и раннего детства:

- колика младенца, или"колики трех"- приступы, сопровождающиеся физической болью и эмоциональной реакцией на него в виде громкого крика у ребенка в возрасте 3-4 месяцев, возникающие, как правило, во второй половине дня и длятся от нескольких минут до нескольких часовкох годин;

- аэрофагия - заглатывание большого количества воздуха детьми, жадно сосут, с последующим громким звуком вырывания воздуха наружу (отрыжка);

- срыгивания - выделение небольших количеств пищи, которая попала во время кормления, что связано с процессом чрезмерно жадного заглатывания пищи, быстрого сосания;

- анорексия - характеризуется потерей влечения к пище и негативизмом при кормлении. Значимым является психогенный фактор в виде неправильного воспитания (например, отрыв от матери);

- искривление аппетита (симптом. Пика) обычно развивается на 2-3 году жизни и характеризуется употреблением в пищу несъедобных веществ (угля, глины, бумаги), что может быть связано с отстранением ди итей при неправильном типе воспитания

- жвачка (мерицизм) - проявляется в виде повторного пережевывания пищи после того, как проглоченная и переваренная пища отрыгивается;

- изменения массы тела (недостаточное добавления или чрезмерное) - характерное для невропатических реакций при депривации;

- запор (запор) - может быть связан с эмоциональными нарушениями, которые проявляются депрессией, и нарушениями коммуникации с формированием навязчивого страха перед дефекацией через болезненность акт ту или повышенную застенчивость ребенка (в новых условиях или вне дома)

- энурез (недержание мочи) и энкопрез (недержание кала) - в виде непроизвольного выделения мочи, кала до соответствующей обстановки - обусловлены невропатической расстройствами